各位同学：

    为方便同学们办理暑假期间产生的异地住院治疗保险理赔报销工作，现将保险理赔的相关事宜通知如下：

    一、在校学生暑假期间（7月25-9月5日）产生的住院医疗费用；

    二、理赔的医疗保险种类：盘锦市居民基本医疗保险和中国人寿商业补充保险（自愿退保学生不享受）。

    三、盘锦市居民基本医疗保险理赔需要提供的材料：

        （1）本人身份证复印件2份,户口本复印件1份（盘锦市户籍除外）；

        （2）住院病志（即出院小结）1份（包括住院病案首页、入院记录、首次病程记录、出院记录、手术记录、高值耗材条形码粘贴单、体内植入一次性产品合格证及型号规格与生产厂家、检查单、医嘱单，必须加盖病案专用章）；

        （3）住院收据原件及复印件（未支付其它社会保险统筹支付待遇，含财政票据监制章并加盖医院现金收讫专用章）；

        （4）费用明细原件（加盖医院医保审核专用章）；

        （5）医保卡或社会保障卡；

        （6）探亲证明（到学工部综合办公室 G01S105 办理）；

        （7）邮政储蓄银行卡或者存折复印件1份（邮政储蓄卡需正反面复印）。

    四、中国人寿商业补充保险理赔需要提供的材料：

        （1）理赔申请书（到学工部综合办公室 G01S105 领取）；

        （2）诊断书；

        （3）病历手册；

        （4）原始收据；

        （5）出院小结；

        （6）出院结算清单（又名“住院费用明细表”）；

        （7）被保险人身份证复印件；

        （8）住院病志复印件；

        （9）被保险人本人在盘锦市开设的工商银行、建设银行、中国银行或者邮政储蓄的存折复印件；

        （10）收款银行柜台存取款凭条（第9条提供银行）。

     五、若医院无法出具住院出院结算清单时，可出具与原始收据相一致的，有医生签名盖章的化价“处方单”和详细记录的“住院病志”复印件。意外伤害门诊治疗出具使用药品的明细记录或处方单。

     以上保险理赔材料请于9月25日16:00 前自行送至G01S105办公室。如有其他疑问，请来电或者来访咨询，咨询电话：0427-2631982，咨询地点：G01行政服务楼S105办公室。

学生工作部综合办公室

二零一五年九月十一日