一、报销范围及缴费标准

参加居民医保后不仅享受基本医保门诊报销、门诊慢特病报销、住院报销，还能同时享受大病保险报销，困难群众还可以享受医疗救助。

城乡居民医疗保险缴费标准：2025年度个人缴费标准为400元/人，保障期为2025年1月1日至12月31日，按年投保。

二、如何进行医保缴费？错过了集中缴费时间怎么办？

2025年城乡居民医疗保险集中缴费期为2024年9月15日-2025年2月28日，错过集中缴费期，可以在缴费年度的1至9月补缴当年度保费。未在医保集中缴费期内参保或未连续参保的人员，参保后固定待遇等待期3个月，其中，未连续参保的，每多断保一年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。

缴费流程：

1.“盘锦医保”微信公众号缴费。

点击“医保服务”，点击“个人缴费”，接下来按提示操作即可为自己和他人缴费。

2.“辽宁移动办税”APP缴费。

点击“个人办税”，点击“社保”，点击“社保费日常缴费”，接下来按提示操作即可为自己和他人缴费。

三、如何进行医保报销？

参加我市城乡居民医疗保险的外市户籍在校生、休学、寒暑假及法定假期在外市住院发生的合规医疗费用比照我市定点医疗机构的结算标准。

我校大学生在盘锦参保，无论是本地就医还是异地就医都可以享受医疗保险待遇。

参加我市城乡居民医保的大学生在全国范围内异地住院就医时无需备案，发生的医保范围内住院费用均可通过电子医保凭证直接异地安置结算，如特殊原因未能直接结算，先由学生全额垫付医疗费，治疗终结后持相关材料向医保经办机构申请结算。

四、具体的门诊、住院报销待遇

盘锦市城乡居民医保门诊待遇政策宣传：https://mp.weixin.qq.com/s/ExT4SCsRWSzzMK6pZG9y8A

也可扫描下方二维码查看：

医保统筹支付、个人自付、个人自费分不清？一文看懂→：https://mp.weixin.qq.com/s/pCae4lzb_cMt94X6PMrStA

也可扫描下方二维码查看：

五、如何激活医保电子凭证？已投保但无参保地信息应如何更新？

医保电子凭证不依托于实体卡，参保人可以直接通过国家医保APP或者微信、支付宝，自助进行人脸识别认证后激活使用。

以微信激活方法为例：微信搜索“盘锦医保”公众号——关注后点击“我的”——登录个人账号后——点击“电子凭证”——勾选“已阅读并同意”，点击“去激活”——输入“微信支付密码”——点击“授权激活”——勾选“您知悉并同意……”然后点击“下一步”——根据提示进行人脸识别，识别成功后，就完成了您的专属“医保电子凭证”激活。点击“刷医保码”即可使用。

申领医保电子凭证时，医保电子凭证如果只有家乡或者生源地的信息，没有盘锦市的参保信息，拨打0427-8812393，说明选择不了盘锦市参保地的情况，请相关的医保人员更新一下医保电子凭证即可。

六、应届毕业生就业、创业读研、备考等，如何确保自己的医保关系正确接续？

1、毕业后留在盘锦就业，医保关系如何办理接续？

在毕业年度缴纳的大学生医疗保险，待遇享受期到毕业年度的12月31日。

参加工作之后，单位为员工缴纳的是职工基本医疗保险。毕业生可在用人单位缴纳职工医保，关注“盘锦医保”微信公众号，选择城乡居民退保功能，提交后，单位即可为员工做职工医保参保登记。

2、毕业后去其他城市就业，医保关系应该如何办理？

盘锦市高校毕业生，在其他城市参加工作当月应办理盘锦市城乡居民医保暂停缴费。关注“盘锦医保”微信公众号，选择城乡居民停保或者退保功能，输入个人姓名及身份证号提交，如何在工作所在地参加医保需要咨询当地医保部门。

3、毕业后自己自主创业或待业需要自己交医保的，如何缴费？

盘锦市高校毕业生在毕业年度12月31日之前可继续享受大学生医疗保险待遇。毕业后待业或自主创业的，有以下两种选择：

（1）以灵活就业人员身份参加职工医保：具有盘锦市户籍或居住证的毕业生，毕业后想以灵活就业人员参加职工医疗保险，可关注“盘锦医保”微信公众号，选择城乡居民退保功能，然后通过“国家医保服务平台”APP或者到盘锦市各经办医疗保险办事大厅办理灵活就业参保。

（2）继续缴纳城乡居民医保：具有盘锦市户籍或居住证的毕业生，毕业后想继续参加城乡居民医疗保险，需在毕业年度的9至12月份（具体以税务部门公布时间为准）以成年居民身份预缴下一年度的城乡居民医保。

4、毕业后选择读研究生，还能继续享受大学生医保待遇吗？

（1）盘锦高校的毕业生选择在盘锦读研：就读期间仍旧以大学生身份参加城乡居民医疗保险，通过就读高校办理预缴下一年度保费即可。

（2）盘锦高校毕业生去外地读研：在本科毕业年度12月31日之前继续享受我市大学生医疗保险待遇，在读研地高校入学后须随所在学校预缴下一年度的城乡居民医保费。相关政策及经办规程需咨询当地医保部门。

（3）外地高校毕业生来盘锦读研：在本科毕业年度已在当地高校参保的，当年度继续享受原参保地医疗保险待遇，在来盘锦入学当年集中缴费期内随所在学校参保缴纳下一年度城乡居民医保费。

5、职工城乡居民医保与灵活就业人员医保，有什么区别？

职工城乡居民医保每年一缴，缴费水平比较低，享受的待遇水平也较低；灵活就业人员，需按月参保，每月缴费，享受的待遇水平较高。

灵活就业人员参保之后，累计缴费年限达到退休年龄，办理退休手续之后，不需要再缴费即可享受退休的医保待遇。

关于认定应届生身份相关的问题，可以与就职单位沟通。

七、居民医保断缴后有哪些影响？

这7个问题一定要了解：https://mp.weixin.qq.com/s/p6JeuoA67OnyvT8W6oqIgQ

也可扫描下方二维码查看：

八、门诊慢特病定期鉴定病种及支付限额

九、联系电话

1、各医保中心待遇结算科咨询电话：

市医保中心：0427-3312393

兴隆台分中心：0427-3312393

双台子分中心：0427-3312393

大洼分中心：0427-8812393

盘山分中心：0427-3552956

辽河油田分中心：0427-2925507

2、盘锦校保险理赔咨询电话：

冉老师 0427-2631578